天助电子病历质量实操双平台

一、系统建设背景

电子病历评级目前最大的问题,是需要医院自己“实际操作”来完成评级的准备工作。这个实操工作量是巨大的、分散的、难以审核与进度管控的。

针对电子病历两种评级方法,为医院评级提供统一在线的实操双平台,包含:

1.实证材料制作平台:对每个过程点记录文件进行收集、审核、制作输出。

2.数据质量动态核算平台:针对电子病历评级四性按公式进行指标计算(即数据的一致性、完整性、整合性、及时性)。

二、系统建设用途

电子病历质量实操双平台主要用于辅助医院进行电子病历的评级,将以前纯人工进行评级文档合并的工作交由系统完成,更加便捷、稳定、精准。

系统中的实证材料制作平台对每个过程点记录文件工作分配、填写、审核、及最终稿的确定导出,而且都有详细的记录,便于追踪和及时查看相关进度。评级文档的填写还可以通过预先上传的示例便于填写人了解需要填写哪些内容,和如何填写,方便快捷减少沟通成本。

系统中的数据质量动态核算平台针对电子病历评级中数据质量的一致性、完整性、整合性、及时性进行动态核算,支持线上的自测与自评,随时可用动态复验。

三、系统功能特点
◆ 政策动态 ◆ 任务清单◆ 任务分配 ◆ 文件上传 ◆ 示例文件管理 ◆ 实证文件管理 ◆ 实证材料填报 ◆ 实证材料申报审核 ◆ 数据质量上报 ◆ 数据质量填报◆ 数据质量审核 ◆ 数据质量文档解析维护 ◆ 自评分析报告 ◆ 所见所得的文审材料输出
3.1 政策动态

通过文件上传页面,上传的政策文件会在政策动态菜单下显示,可以点击菜单查看对应的政策文件内容。政策文件只支持PDF格式。

支持动态固化规则,可以根据政策文件预先设置规则,然后根据设置好的规则去自查数据,根据查询出来的数据检查规则配置是否正确,动态调整规则,最后自查违规数据正确,将该规则固化下来,保存到规则库,供日后自查使用。

3.2 任务清单

根据系统使用情况,当有需求或需求协助的时候,可以通过任务清单功能,提出需求或协助申请,进行发布任务,或对自己已发布的任务进行重新编辑或进度追踪。任务清单页面支持附件上传,包括文档、图片等格式,任务处理人或协助人可以查看任务内容和对应的附件。任务可以选择对应的处理人、任务优先级和预计时间,支持快速截图。

3.3 任务分配

相关管理人员收到发布的任务后,需要将任务分配到对应的处理人名下,当任务需要多人完成时,可以将任务进行拆分,分为N个子任务,交由不同的处理人进行处理。

在任务完成后,可以对任务的完成情况进行评审,将不合格的任务驳回,同时可以查看对应的描述、附件等内容,便于审核。

3.4 文件上传

页面上展示相关文件需要单独上传,包括实证材料文件、政策文件、实证材料上报文件、数据质量文件、还支持其他文件上传,用于其他相关文件的管理。

3.5 示例文件管理

示例文件管理页面展示用户上传的实证文件,在格式符合要求的前提下,可以点击对应文件后方的解析按钮,可以将文件中的层级目录解析并展示在页面上,对每个层级的内容数据均可进行编辑修改操作,已达到实例的准确性。

3.6 实证文件管理

与示例文件类似,可以对用户上传的实证文件进行编辑操作,选择修改对应的文件等级。首次上传后可以进行解析,解析完成后可以对每一个层级的数据进行编辑修改。

3.7 实证材料填报

主要是根据管理员分配的填报标题,根据医院的实际情况,填写相关的申报材料,包括文字和截图,选择指定的上报内容项后可以查看对应的示例文档(包括文字和图片),示例文档有多份,可以选择不同的示例,示例文档显示在页面的左侧,右侧为填报人需要填写的文档。

3.8 实证材料申报审核

根据用户的权限不同,部分用户拥有审核权限(具体的审核内容)也是由管理员进行分配。在材料审核页面可以根据级别和工作角色进行筛选,对待审核列表中的上报条目进行审核,给出审核结果(审核通过或审核不通过)。

3.9 数据质量上报

页面根据官方文档,罗列出全部数据质量项目条目,实际总记录数和符合要求的记录数需用户手动填写,对应上级条目填写完成后,会自动展示下一条木的数据。页面的每次填写操作会生成操作记录,生成的操作记录可以随时查看。用户填写完成后,支持页面导出为文档下载。

3.10 数据质量填报

页面支持根据数据质量等级和工作角色进行查询。页面左下方的列表可以选择需要填写的条目,在页面右侧进行填写。用户需要在页面右侧是文本框中输入相关的SQL语句(首次需要填写,后续可以获取到以前填写的内容),查询后,脚本库会返回对应的数据,并展示在页面上的表格中。根据表格中的数据,填写到计算公式中,获取到对应的数据质量值。

3.11 数据质量审核

用户可以根据数据质量等级和工作角色进行筛选,待审核列表显示已经提交审核的数据质量项目,可以查看对应条目的详情,并在审核或驳回时给出意见。审核通过的数据将在下方的已审核列表中展示,当存在问题时,可以将已审核的数据进行取消审核,返回为待审核状态。

3.12 数据质量文档解析维护

上传的数据质量文件解析,根据标题内容,解析出对应的数据项,并通过列表进行展示。支持对已解析的数据进行编辑维护,包括大标题、小标题、项目内容,对应的表格标题等。

3.13 自评分析报告

实证材料:根据已填报的基本项和选择项,支持分析实证材料填报的得分情况以及直观显示扣分项所在位置,起到自评分析预警作用。

数值质量:定期根据指定的核验时间周期、配合脚本库自动检验数据质量,将不合规数据根据设定的阈值自动预警展示。

3.14 所见所得的文审材料输出

根据已上传的填写材料,选中对应章节的材料生成word文档。Word文件自带目录导航,一键可引用目录,省去排版布局,可快速装订成纸质材料。